把豬肝、腎聯合移植給人,中國又完成一項世界首例

2024-05-24 | 來源: 醫學界 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

從2021年起，全球異種大器官人體移植研究加速推進，主要集中在中、美兩國。

5月22日，昆明醫科大學第一附屬醫院宣布，在中國工程院院士董家鴻和昆醫大一附院院長曾仲的帶領下，我國科學家團隊在昆明成功完成了全球首例豬-人肝、腎聯合異種移植。

這是繼今年3月14日空軍軍醫大學西京醫院宣布完成全球首例豬肝人體移植後，我國在異種大器官移植領域的又一大創舉。手術非常成功，術中移植腎臓開放血流後即有尿液流出，移植肝臓開放血流後有膽汁分泌。

放眼全球，自2021年起，異種大器官移植似乎瞬間進入加速期，3年來全球已接連完成多例豬心、豬肝、豬腎的人體移植。在美國，已有團隊宣布，有望在2024年正式啟動異種大器官移植的臨床試驗。

“供體器官嚴重短缺，是制約器官移植發展的瓶頸，異種器官移植被認為是有希望在未來解決這一難題的重要方法。”董家鴻院士在新聞稿中表示，此次研究的順利開展，將在基因編輯方案改進、移植免疫基礎研究、異種移植技術發展方向探索等方面，發揮至關重要的作用。

把豬的肝、腎植入人體

根據昆醫大一附院官方微信公眾號發布的信息，本次肝臓、腎臓的供體來自一只69公斤、經過8處基因改造的醫用豬，由雲南農業大學魏紅江教授團隊培育。

移植受者是一位52歲自發性腦出血合並腦疝形成的男性患者，由外院轉診至昆醫大一附院。經全力搶救無效，通過嚴格的腦死亡判定程序，患者被判定為腦死亡，家屬同意無償參與異種器官移植的科學研究，為人類異種器官移植事業做出貢獻。

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手術由昆醫大一附院、清華大學附屬北京清華長庚醫院聯合完成。兩院的器官移植科、麻醉科、手術室、重症醫學科等十多個科室幾十位專家組成聯合攻關團隊，整個手術歷時八個半小時順利完成。

腎臓選取的移植方式是異位腎移植，團隊選擇受者左下腹行弧形切口，劉濤主任、范振磊主治醫師、李益飛主治醫師將移植腎靜脈與髂外靜脈吻合，腎動脈與髂外動脈吻合。吻合完畢開放循環後，移植的豬腎顏色鮮紅，尿液自移植腎輸尿管流出。

盧倩主任、林傑副主任、吳廣東主治醫師修整供體肝臓/圖片來自昆醫大附一院

肝臓移植則選用了原位輔助部分肝移植的形式。在腎移植結束後，曾仲主任、黃漢飛主任先切除了受者的左半肝，盧倩主任、林傑副主任、吳廣東主治醫師將供體肝臓進行修整，董家鴻院士、曾仲主任、盧倩主任、黃漢飛主任吻合了移植肝臓血管。移植肝臓開放血流後，膽管內即見膽汁流出。術後B超顯示，移植肝臓和腎臓的血流良好。